בקע סרעפתי בחתולים

חתולים, יותר מכלבים, נוטים לסבול מהרניה (=בקע) סרעפתי בשל חשיפתם הרבה לתאונות דרכים (יותר חתולים מכלבים נפגעים בתאונות דרכים), וכן נפילתם מגבהים (High Rise Syndrome או בקיצור HRS). 

מהו בקע סרעפתי?

מצב שבו שריר הסרעפת קרוע חלקית, לרוב, באופן טראומתי ופתאומי, ועקב כך מאפשר לאיברי חלל הבטן לחדור דרכו אל חלל בית החזה. במצב רגיל, תפקיד הסרעפת לחצוץ בין שני החללים ולאפשר עזרה בנשימה (הסרעפת הינה בצורת כיפה שמתיישרת באת שאיפה).

כיצד יראה חתול עם בקע סרעפתי?

●      סימני כאב.

●      נשימות מהירות (=טאכיפניאה).

●      מאמץ נשימתי (=דיספניאה).

●      היעזרות בשרירי הבטן בזמן מחזור הנשימה (שאיפה ונשיפה).

●      בעיות נוספות, כמו: שברי אגן, לסת, חיך ועוד.

●      חוסר תיאבון, בחילות, הקאות או פליטות תכופים.

לאילו בעיות וסיבוכים יכול לגרום בקע סרעפתי?

●      ביטול הלחץ השלילי הטבעי הקיים בחלל בית החזה ועקב כך קושי בשאיפת אוויר.

●      קריסת אונות ריאה – חוסר יכולת שלהם להתרחב כראוי ולצבע שחלוף גזים יעיל.

●      חמצת דם שמקורה נשימתי ואף שינויי אלקטרוליטים בבדיקת דם.

●      מחסור בחמצן בתאי הגוף ועקב כך כיחלון ריריות.

●      הצטברות נוזלים בחלל בית החזה.

כיצד מאבחנים בקע סרעפתי?

לרוב, הרניה כזו תאובחן על ידי 2 צילומי רנטגן אורתוגונאליים (מאונכים זה לזה) שיוכיחו, כי צללית של קו הסרעפת אינה שלמה לכל אורכה, או לחילופין עדות להסטת איברי חלל הבטן באופן פתולוגי ואבנורמלי לקדמת הגוף (לעתים נבחין בלולאות מעי מלאות באוויר גם בחלל בית החזה).

תכיפות הטיפול בבקע סרעפתי תלויה במספר גורמים:

●      מחלות רקע והיכולת לעמוד בניתוח מידי - לעתים נצטרך לייצב את מצבו הרפואי של הפציינט בטרם ייכנס לניתוח.

●      מידת המאמץ הנשימתי – האם קיים כיחלון ריריות, השפעה על מדדים אחרים כמו רמת הגבה של הדם.

●      מקור הבקע – כרוני או אקוטי טראומתי.

מהו הטיפול בבקע סרעפתי?

הטיפול הוא כירורגי בלבד. לעתים ניתן להמתין זמן מה עד לביצוע הניתוח כתלות במצבו הפיסי או בחומרת הבקע. עם זאת, ניתן לחיות בשלום עם בקע סרעפתי במקרים שבהם הבקע הוא קטן ונוצרו הידבקויות בינו לבין הכבד המצוי תחתיו. חשוב להבין, שבקע יכול להיות טראומתי עקב נפילה או תאונה ולהתגלות על ידי סימנים קליניים מתאימים רק חודשים ואפילו שנים מאוחר יותר.

מתי יש צורך לשלול קיומו של בקע סרעפתי בחתול?

●      בכל מקרה של תאונת דרכים.

●      בכל מקרה של נפילה מגובה.

●      בכל מקרה של בעיית נשימה המלווה במאמץ נשימתי ניכר.

●      עמימות קולות נשימה ופעימות לב בחלל בית החזה באזורים מסוימים על פני בית החזה (כפי שנשמע על ידי מסכת).

פרוגנוזה

טובה מאוד כאשר הבעיה מאובחנת ומטופלת במהירות.