גוף זר במערכת העיכול

גופים זרים במערכת העיכול נפוצים בעיקר בגורים, בכלבים סקרניים וכאלה עם בעיה

התנהגותית. לעתים רחוקות יותר מופיעים בכלבים בוגרים באופן משני לאכילת בשר

בעטיפת ניילון או בשר משיפוד. גוף זר נחשב לנוכחות של כל חפץ/מזון שלא אמור להימצא

במערכת העיכול: החל משבר גדול של עצם, וכלה בחתיכת גרב של הילד.

דוגמאות נוספות לגופים זרים:

 מוצץ של תינוק.

 אבן/חצץ או חתיכת עץ.

 שיפוד מעל האש.

 שקית/עטיפה כלשהי.

 מטבע / משהו מתכתי.

בכלבים גופים זרים נוטים לא פעם להיתקע בקיבה בסמוך לשוער הקיבה הרוי פילורוס

שדרכו המעכל עובר לתריסריון. בחתולים, לעומת זאת, נפוצים מקרים של בליעת גופים

לינאריים (כדוגמת חוטים) על ידי גורים צעירים, התקדמות הגוף הזר לכיוון המעיים, תוך כדי

עגינתו בבסיס הלשון של החתול ויצירת מראה חירומי של אקורדיון מהמעיים.

סימנים קליניים:

 חוסר תיאבון/ בחילה.

 ניסיונות הקאה / הקאות (יתכנו גם דמיות).

 אפאטיות/ שינוי התנהגות.

 מראה כאוב.

 שלשולים/צואה צרה/ עצירות בלתי מוסברת.

 צואה דמית/שחורה.

אבחון:

 היסטוריה של הבעלים.

 סימנים קליניים בבדיקה גופנית.

 כאב/אי נוחות במישוש בטני.

 צילום רנטגן – המעיד על נוכחות של מתכת/עצם. ניתן להבחין בדפוס מעיים חסימתי

מלא. לא כל גוף זר ניתן לאבחון בצילום רנטגן. לעתים נשתמש בצילום ניגודי לאחר

מתן אבקת בריום בתוך אוכל וצילום אופן התקדמות המעכל.

 אולטרא סאונד בטן – סריקה של חלל הבטן ואיבריו באופן שיטתי על ידי מומחה

לדימות וטרינרי.

 אנדוסקופיה – הכנסת מצלמה אל תוך מערכת העיכול. כמובן שנעשה בהרדמה

כללית.

טיפול

הטיפול נחלק לשני סוגים עיקריים:

 תומך/שמרני.

 כירורגי.

בטיפול תומך נמליץ על:

 מתן נוזלים תת עוריים או תוך ורידיים.

 נוגדי בחילה.

 מגני מערכת עיכול.

 שיכוך כאבים.

 שמן פראפין – שמן אינרטי המסייע החלקת גופים זרים מחוץ לגוף.

 מזון קל לעיכול, נוגד שלשול ובעל טעימות גבוהה.

 שתייה מרובה.

 מעקב

לעומתו, טיפול כירורגי יבוצע במקרים הבאים:

 טיפול תומך שלא צלח.

 עדות לגוף זר בצילום שהוא חד, מסוכן או התקדמותו בעיכול לוקה בחסר.

 דפוס מעיים המעיד על חסימת מעיים מלאה ומסוכנת.

 חשד לקרע בקיבה/מעיים.

 חשד גבוה לגוף זר שאינו מאובחן בדרכים אחרות ועל כן יש להיכנס ל"ניתוח חוקר",

דהיינו מבט ישיר על כל חלקי מערכת העיכול וסריקתה.

טיפול כירורגי מבוצע בהרדמה מלאה, וכולל פתיחת בטן לצורך בחינת מערכת העיכול

על כל חלקיה. במקרה שיאובחן גוף זר במהלך ניתוח חוקר, יבוצעו אחד משלושה

דברים:

 סחיטת הגוף הזר החוצה באופן ידני על ידי המנתח, כל עוד אינו מסכן את שלמות

מערכת העיכול.

 ביצוע חתך בסמוך/מעל הגוף הזר, הוצאתו בעדינות ותפירה חזרה למצב הקודם.

 במידה שהמעיים עברו נמק ואינם חיוניים יותר, תבוצע כריתת מקטע מעי ותפירת

שני הקצוות הנותרים זה לזה.

התאוששות מניתוח:

ההתאוששות יכולה לקחת ימים בודדים ועד שבוע ואף עשרה ימים. מידת ההתאוששות

תלויה במידה רבה במצבו של בעל החיים לפני הכניסה לניתוח, האם הייתה או לא פגיעה

בשלמות מערכת העיכול, גיל בעל החיים ומחלות רקע.

מניעה:

כמו בכל מחלה, מניעה עדיפה על טיפול במקרה שכבר קרה.

 לא לתת גישה לעצמות עוף.



 שמירה על סביבה נקייה מצעצועים קטנים וחפצים, שעלולים להיבלע על ידי כלבים

הנוטים לאכול שטויות או גורים.

 לא לתת שיפודים שלמים.

 להימנע מכרסום של גושי עץ מתפרקים.

 חידוש תכוף של משחקי אוראליים הנוטים להתבלות/להתפורר במהירות.

 שימוש במחסום פה בחלק מהמקרים בזמן טיולים.