דלקות אוזניים

דלקות אוזניים הן מהמחלות הנפוצות בכלבים. דלקות אלה לרוב מערבות את האוזן החיצונית שמורכבת מתעלת שמע אנכית ואופקית. עם זאת, דלקות אוזן פנימיות יותר עשויות לערב את האוזן התיכונה ואף את האוזן הפנימית. במקרה כזה, ייתכנו בעיות בשיווי משקל והפרעות נוירו-מוטוריות. המאמר הבא יעסוק אך ורק בדלקות של אוזן חיצונית (קרויה גם: Otitis externa).

מהי האוזן החיצונית?

האוזן החיצונית, היא למעשה תעלת השמע הגובלת בין הכניסה לאוזן ועד קרום דקיק שנקרא עור התוף. אוזן זו מורכבת אצל הכלב והחתול מתעלה אנכית ותעלה אופקית.

מהן הסיבות לדלקות אוזן חיצוניות?

נהוג לחלק את הגורמים לדלקות אוזן חיצוניות לגורמים ראשוניים, גורמים משניים, מצבים שמעלים את הסיכוי לדלקות, וגורמים שמונעים את פתרון הדלקת ומעלים את הסיכוי לחזרתה (גורמים מנציחים).

1) גורמים ראשוניים - שתי האוזניים או חזרתיות באוזן אחת בכל פעם - אלרגיות (מזון, סביבה, מגע), פרזיטים, בעיות בקרטינזציה, סבוריאה, בעיות הורמונליות (יתר פעילות בלוטת האדרנל או תת פעילות בלוטת התריס) ומחלות אוטואימוניות. אוזן אחת - גופים זרים, פוליפים, גידולים, בעיות עם בלוטות החלב.

2) גורמים שניוניים - חיידקים ושמרים.

3) מצבים עם סיכוי גבוה להתפתחות דלקת - בעיות אנטומיות (אפרכסת שמוטה, שיערות בתעלה), תעלות מלאות בוואקס, שחייה, חום ולחות, ניקוי תדיר מדי.

4) גורמים מנציחים - היצרות תעלה, מינרליזציה של התעלה, דלקת אוזן תיכונה ועוד.

מהם הסימנים הקליניים של דלקת אוזן חיצונית?

* הפרשות מרובות.

* ניעור אוזניים תכוף.

* גירוד אוזניים עם הרגליים.

* הטיית ראש.

* כאב רב במגע באזור.

* ריח רע/מתקתק של דלקת חיידקית/פטרייתית (שמרים).

כיצד מאבחנים דלקת זו?

* לקיחת היסטוריה מפורטת מהבעלים.

* בדיקה פיסיקלית הכוללת מבט דרך אוטוסקופ אל תוך האוזן החיצונית.

* ביצוע משטח מיקרוסקופי צבוע של דגימה מההפרשות.

* דגימה לתרבית ורגישות במידת הצורך.

שני דברים חשובים מאוד בשלב האבחון של הדלקת:

1) שלילת נוכחות של גוף זר (שיערות, מלען צמחי, חול וכד'..).

2) בירור שלמות עור התוף באוזן הנבדקת - מצריך לעתים קרובות ביצוע תחת טשטוש.

טיפול

* שליפת הגוף הזר החוצה במקרה שיש.

* שטיפה מקומית.

* אנטיביוטיקה מקומית.

* שיכוך כאבים ומפחית דלקת מקומי וסיסטמי.

* החדרת ג'ל למספר ימים.

* ביקורות תכופות אצל הוטרינר וביצוע משטחים עוקבים.

מניעה

* מניעת הרטבה של פנים האוזן.

* העדפת אזורים יבשים וקרירים על פני חמים ולחים.

* טיפול בגורם הראשוני (אלרגיה, מחלה הורמונלית וכד').

* שמירה על היגיינת האוזניים בשגרה (יש להימנע מניקוי תכוף).

* הוצאת שיערות החוסמות את פתח התעלה, כדי שזו תוכל להתאוורר.

* במקרים קיצוניים של דלקות קשות וחזרתיות - ניתוח לביטול תעלת השמע.