היפוך קיבה

מצב חירום שכדאי לדעת עליו, כדי לזהותו בזמן. ואכן הזמן הוא קריטי במצב זה.

מהו מצב של היפוך קיבה?

כאמור, מדובר במצב חירומי, שבו הקיבה מתנפחת ומסתובבת סביב צירה. הדבר מביא להתנפחות חלל הבטן, כאב עז, מצוקה נשימתית, בעיה בהחזר דם ורידי, שוק ואפילו מוות. הבעיה נפוצה בגזעים גדולים עם חזה עמוק. הואיל ומצב זה מסכן חיים, כדאי להכירו מקרוב, לדעת לזהותו ואף לנסות להימנע ממנו.

מהן הסיבות להיפוך, ובמה שונה היפוך קיבה מהתנפחות קיבה בלבד?

התנפחות קיבה עקב הצטברות גז, נוזלים או מזון בתוכה הם תנאי מקדים אך לא מספיק להיפוך קיבה. במצב זה דופן הקיבה נמתחת, הקיבה גדלה ותוכנה שכעת בעל משקל גבוה עלול לגרום לסיבוב סביב צירה בעקבות פעילות גופנית מאומצת ביחס להיחלשות רקמות המעגנות את הקיבה למקומה בדרך קבע. התנפחות קיבה, אם כך, יכולה להופיע ללא היפוך, אך לא להיפך. היפוך קיבה מצריך התנפחות קיבה. 

מהם הסימנים הקליניים הנפוצים להיפוך קיבה?

1. אי נוחות בטנית.
2. התנפחות בטן.
3. התנשמויות מהירות.
4. חולשה כללית עד כדי קריסה.
5. חיוורון ריריות.
6. דופק מואץ.
7. נסיונות הקאה לא מוצלחים.
8. חוסר תיאבון.
9. אפאטיות.

אילו גזעים מועדים לפורענות?

1. רועה בלגי.
2. דני ענק.
3. דוברמן.
4. דוג דה בורדו.
5. סטר אירי.
6. סן ברנרד.

          ועוד.

כיצד מאבחנים היפוך קיבה?

1. היסטוריה של הבעלים - לרוב פעילת גופנית בסמוך לאכילה דשנה.

2. התנפחות אקוטית של אזור הבטן.

3. שינוי התנהגות, עדות לכאב ו/או בעיית נשימה/התנשפויות.

4. קריסה פתאומית - לא יכול לעמוד על 4 רגליים.

5. ניסיונות הקאה כושלים.

6. סיגנלמנט - כלב מגזע גדול שנמנה לרוב עם הגזעים המועדים להיפוך קיבה (כאלה בעלי חלל חזה עמוק).

7. בדיקה פיסיקלית - בדגש על הקשה חיצונית על דופן הבטן והסכתה באמצעות סטטוסקופ, ריריות חיוורות, התנפחות חלל בטן, עדות לכאב במישוש.

7. צילום רנטגן - קיים צילום אופייני להיפוך קיבה שמאשרר את החשד הראשוני.

מהם הסיבוכים האפשריים?

1. כניסת הגוף לשוק.

2. פגיעה במחזור הדם.

3. הצטברות טוקסינים בדם.

4. כשל נשימתי.

5. נמק לאיברים פנימיים.

6. הפרעות קצב לב.

7. קריסת מערכות כללית.

8. מוות.

מהם שלבי הטיפול?

שלבי הטיפול:

1. ייצוב חירומי - פתיחת וריד, מתן נוזלים עקב החשש משוק, ניטור צמוד, הרגעה, שיכוך כאבים, הוצאת אוויר מהקיבה (הכנסת צינור קיבה בהרדמה או דיקור חיצוני בקיר הגוף), הכנה לכניסה לניתוח.

2. כניסה מיידית לניתוח - ריקון תוכן של קיבה, קיבוע הקיבה לקיר הגוף למניעת חזרתיות.

3. אשפוז, ניטור ומעקב.

כיצד ניתן להימנע ממצב זה?

מניעה ממצב חירום זה נחלקת לשניים:

1. מניעה ממשקית על ידי הבעלים - ביצוע טיולים ופעילות גופנית לא מיד אחרי ארוחה דשנה. 

2. מניעת חזרתיות רפואית באופן כירורגי - שיטות קיבוע שונות של שכבות הקיבה החיצוניות לקיר הגוף השמאלי ליצירת איחוי/הידבקות רקמות מכוונים.